Le sommeil : Insomnies, peurs et terreurs nocturnes chez l'enfant

Intervenants

• Dr Claude RAYNA, pédo-psychiatre psychanalyste


• Antonio MARTINS, Psychologue clinicien, discutant

Arguments

Le sommeil est une fonction physiologique complexe, naturelle, nécessaire à l'organisme et au cerveau pour restaurer un niveau de fonctionnement optimal.

Nous passons près d'un tiers de notre vie dans cet état, longtemps méconnu, qu'est le sommeil. Mieux comprendre le sommeil, c'est déjà apprendre à mieux dormir, à mieux gérer son sommeil et donc à améliorer ses performances et son fonctionnement pendant la journée.

Bien dormir est souvent considéré comme un privilège et le témoin d'une bonne santé.

Le sommeil n'est ni un état de veille permettant à l'individu d'interagir avec son entourage, ni un état de perte de conscience (tel le coma ou sous anesthésie). L'une des caractéristiques de l'état de sommeil est son immédiate réversibilité: il est toujours possible de réveiller une personne qui dort. Mais cet état est difficile à appréhender par la personne endormie elle-même. Il lui est par exemple impossible de savoir qu'elle dort. Près de 70% des français formulent des plaintes concernant la quantité ou la qualité de leur sommeil.

On estime que depuis le siècle dernier, la durée du sommeil a diminué de 20% du simple fait de nos conditions de vie. Les conséquences d'une privation chronique de sommeil sur l'équilibre mental sont probablement sous-évaluées. La diminution de la résistance au stress, l'anxiété, la dépression sont des troubles graves qui apparaissent fortement liés à l'insuffisance de sommeil.

Qu’en est-il chez le tout jeune enfant ? Quels types d'insomnies trouve-t-on chez l'enfant et quelles sont leurs conséquences ?

A chaque âge correspond une qualité et une quantité de sommeil différentes. Il est vain de vouloir comparer le sommeil d'un nourrisson et celui d'un enfant de 3 ans. Que dire alors du sommeil d'un enfant comparé à celui d'un adulte ou d'une personne âgée !

Le sommeil a un rôle essentiel dans la maturation cérébrale et la mise en place des circuits neuronaux. Le sommeil, comme beaucoup d'autres fonctions, est régulé par différents gènes qui n'ont pas encore été déterminés.

La journée du 21 mars a été retenue comme journée internationale du sommeil depuis 2001. Cette journée permet à ceux qui le désirent de rencontrer les spécialistes de la discipline, de s'informer, de visiter un laboratoire de sommeil.

Nous ne sommes pas tous égaux face au sommeil. Certains sont de courts dormeurs, d'autres de longs dormeurs; certains développeront des insomnies ou des troubles interférant avec la qualité du sommeil, d'autres pas.

Apprendre à mieux dormir en insistant dès l'enfance sur l'hygiène de sommeil, puis en ménageant son sommeil à tout âge... en s'octroyant par exemple une sieste de 20 minutes lorsque la situation le permet.

La sieste, le doudou, la tétine, le changement de lit peuvent-ils répondre aux troubles de sommeil ? La sieste empêche-t-elle de bien dormir le soir? Faut-il rêver pour bien dormir ? Que signifient les rêves ? Quel est le sens des cauchemars, à quoi servent-ils ? Les insomnies peuvent-elles traduire une dépression chez l'enfant ? Comment lui apprendre à bien dormir ?

Antonio Martins

Bibliographie

Billard, M. Le sommeil normal et pathologique, Masson, 1998.

Cautin M., Martin J.F. Y en a marre des cauchemars, Milan Poche.

De Leersnyders H. L'enfant et son sommeil, Robert Lafon, 1998

Fleury B., Hausser-Haw C., Bacque M-F. Ronflements et apnées du sommeil, Odile Jacob, 1998

Gaillard J-M. Le sommeil, ses mécanismes et ses  troubles, Doin, 1990

Jouvet M. Le sommeil et le rêve, Odile Jacob, 1992

Kerval G.,  Lenormand F. Une histoire à dormir debout, Milan Poche

Lecendreux Michel Le sommeil : traiter les troubles du sommeil à chaque âge de la vie, Solar, 2001

Leger D. Troubles du sommeil, Doin, 2001

Morin CH. M. Vaincre les ennemis du sommeil, Marabout, 2000

Navelet Y., Ferrari P. Troubles du sommeil in Psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, 8, pp. 54- 65, Flammarion, Médecine-Sciences, 1993

Renaud A., Savier L. Dormir, l'énigme de chaque nuit, Autrement, 1991

Royant-Parola S. Comment retrouver le sommeil par soi-même ? Odile Jacob, 2002

hh

Ouvrages pour enfants :

Berner Rotraut Suzanne Bonne nuit Tommy. Seuil Jeunesse, 2002

Bouton Jeannette et Dr Dolto-Tolitch Catherine Vive le sommeil, Hatier, Grain de sel, 1987

Brown Ruth Imaginer, Gallimard Jeunesse, 2006

Dorémus Gaëtan Il fait nuit, Seuil Jeunesse, 2005

Erlbruch Wolf Allons voir la nuit, La joie de lire, 2000

Herbauts Anne Que fait la lune la nuit ? Casterman, 1998

Nemet-Pier L., Moi, la nuit je fais jamais dodo, Fleurus, 2000

Rathmann Peggy Au lit dans dix minutes. Ecole des loisirs, 2004

Waddell Martin Tu ne dors pas, petit Ours ?, Pastel, 2002

Wise Brown  Margaret Bonsoir Lune, Ecole des loisirs, 2003

Yaccarino Dan Bonne nuit Monsieur Nuit, Circonflexe, 1998

Yolen Jane Bonne nuit petit  Dinosaure. Gallimard Jeunesse 2006.

hh

Revues :

Revue du Praticien, n° spécial, 1996, 46, PP. 2404 – 2452.

Science & Vie – Hors  série n° 220 - Septembre 2002, Le sommeil

hh


 

Centres de diagnostic et de traitement des troubles du sommeil et de l'éveil :

Centre d'investigation du sommeil de l'enfant, Dr. Michel LECENDREUX Service de psychopathologie – Hôpital Robert-Debré

48, Bd Sérurier, 75019 Paris, Tél.: 01 40 03 22 92

Consultation des troubles du sommeil Hôpital Européen Georges-Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, Tél.: 01 56 09 20 00

Centre de sommeil - Hôtel-Dieu de Paris

1, Place du Parvis-Notre-Dame, 75181 Paris, Tél.: 01 42 34 82 43

Fédération des  pathologies  du sommeil - Hôpital  Pitié-Salpêtrière

47 Boulevard de l'Hôpital , 75651 Paris, Tél.: 01 42 16 17 93